Изменчива природа естества:
как облако, что не похоже на самоё себя...

А. Попп

Аномалии (пороки) развития матки и влагалища являются достаточно сложной патологией и выявляются у 6,5% девочек и 3,2% женщин репродуктивного возраста с различной гинекологической патологией.

Фото атрезии (полного заращения) девственной плевы у девушки 15 лет. В нашей Клинике можно пройти ТОЧНУЮ диагностику аномалий развития половых органов

Случай атрезии девственной плевы подробно...

• Классификация пороков развития половых органов
• Аномалии развития половых органов и беременность
• Сочетание пороков развития половых органов и мочевыделительной системы
• Критические периоды эмбрионального развития
• Факторы, повреждающие плод
• Повреждающее плод действие витаминов
• Обследование с целью подготовки к оперативному лечению

Диагностика аномалий развития половых органов по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков).

К аномалиям развития половых органов относят пороки развития и нарушения процесса полового созревания.

• Половые органы и мочевыделительная система эмбриона образуются из общего предшественника — мезодермы (среднего зародышевого листка).
• Развитие мочеполовых органов.
  Будущие яичники в виде зачатков без различия по мужскому или женскому типу формируются из половых желез (половых валиков) на 5-6 неделе внутриутробного развития (до 32 дня эмбриогенеза — эмбрионального развития) и состоят лишь из 700—1300 клеток.
  Развитие половых желез по женскому и мужскому типу начинается с 11-12 недели. Этим объясняется сложность достоверного определения пола плода при ультразвуковом исследовании (УЗИ) ранее 12 недель.
  Редко встречается врожденное отсутствие яичников, очень редко — добавочный яичник или расположение его в тазовой клетчатке, брыжейке сигмовидной кишки, под серозной оболочкой матки.





• Матка, маточные трубы и влагалище развиваются из Мюллерова протока в конце 4 – начале 5 недели. Протоки симметричные. Сливаются в среднем и нижнем отделах на 8-11 неделе, образуя полость.
  Из слившихся отделов образуются матка и влагалище, из неслившихся (верхних) — маточные трубы.
  Может быть агенезия (отсутствие) одной или обеих труб, их рудиментарность (недоразвитие) или отсутствие просвета, что обычно сопровождается бесплодием.
  Таким образом, на 8-11 неделях внутриутробного развития при неслиянии Мюллеровых протоков формируется полное удвоение матки и влагалища (двойная матка, двойное влагалище).
  При неполном слиянии формируется двурогая матка с полной и неполной перегородкой, седловидная матка, одно влагалище.
  При полной редукции (отсутствии развития) одного протока — однорогая матка; иногда влагалище отсутствует (агенезия, аплазия влагалища), а матка рудиментарная (недоразвитая); или возникает изолированное отсутствие влагалища (атрезия влагалища). 

Фото полного удвоения матки и влагалища. Определяется влагалище с полной перегородкой (два влагалища)
Фото полного удвоения шейки матки. Определяются два наружных зева с небольшими участками эрозии

Смотреть все фотографии

• Наружные половые органы образуются из мочеполового синуса на 8-й неделе внутриутробного развития без различия по мужскому или женскому типу.
  На 10-11 неделе половой бугорок превращается в клитор, разрастающиеся мочеполовые складки формируют малые половые губы, губно-мошоночные бугорки — большие половые губы.
  Таким образом, определение пола при УЗИ возможно не ранее 12 недели беременности.  
• Вольфов проток появляется на 15-й день и является первичным секреторным органом. Из него у женщин образуются рудиментные (зачаточные) околояичниковые канальцы, канальцы придатка яичника и рудиментарный канал придатка яичника, которые могут стать анатомическим субстратом для формирования опухолевидных образования гениталий.
  Околояичниковые канальцы являются биологической основой возможной кисты пароофорона, из придатка яичника могут формироваться параовариальная киста и субсерозная киста Мюллера, а рудиментарный (зачаточный) канал придатка яичника — анатомическая основа кисты Гартнерова хода.

Постоянные почки образуются, начиная с 3-его месяца внутриутробного развития.

Таким образом, критическими (наиболее уязвимыми) периодами формирования мочеполовой системы являются 4-6, 8-12 недели внутриутробного развития.

Именно в это время наиболее опасно влияние тератогенных (вызывающих аномалии развития) факторов и показано метаболическое пособие с целью оптимизации течения беременности и снижения риска формирования аномалий развития мочеполовой системы и, в целом, плода. О критических периодах эмбрионального развития всех органов и систем эмбриона подробно...

Наиболее распространена классификация V.Buttram, 1983.

Класс I. Частичное отсутствие (недоразвитие) мюллеровых протоков

• I.А - агенезия влагалища (рис.1). Влагалище отсутствует или представлено небольшим углублением (слепым карманом);
• I.В - агенезия шейки матки (рис.2). Шейка матки представлена бугорком до 8-10 мм в диаметре, канал шейки матки отсутствует или оканчивается слепо;
• I.С - агенезия матки (рис.3). Матка представлена узким и коротким (рудиментарным) цилиндрическим образованием;
• I.D - агенезия труб (рис.4). Маточные трубы отсутствуют;
• I.Е - комбинированная агенезия.

рис.1	рис.2
рис.3	рис.4

Класс II. Однорогая матка

• II.А - однорогая матка с рудиментарным (недоразвитым) рогом:
  • II.А.1 - с эндометриальной полостью:
    • II.А.1а - с сообщающейся со вторым рогом (рис.1);
    • II.А.1b - не сообщающейся со вторым рогом (рис.2);
  • II.А.2 - без эндометриальной полости (рис.3);
• II.В - однорогая матка без рудиментарного рога (рис.4).

рис.1	рис.2
рис.3	рис.4

Класс III. Удвоение матки.

Класс IV. Двурогая матка

• IV.А - двурогая матка с полным разделением (до внутреннего зева) (рис.1);
• IV.В - двурогая матка с частичным разделением (рис.2);
• IV.С - седловидная матка (рис.3).

рис.1

рис.2

рис.3

Класс V. Матка, разделенная перегородкой

• IV.А - двурогая матка с полным разделением (до внутреннего зева) (рис.1);
• V.А - матка, разделенная полной перегородкой (до внутреннего зева) (рис.1);
• V.В - матка, разделенная неполной перегородкой (рис.2).

рис.1

рис.2

Класс VI. Матка с внутриполостными изменениями (Т-образная, тяжи в полости матки, расширение нижних ¾ матки вследствие внутриутробного воздействия диэтилстильбэстрола, туринала).

В большинстве случаев у женщин с пороками развития матки не возникает проблем с зачатием, но имеются проблемы вынашивания беременности: высокая частота самопроизвольных выкидышей в I триместре (до 12 недель беременности), преждевременных родов, неправильного положения плода, аномалий родовой деятельности, оперативного (путем кесарева сечения) родоразрешения.

3D-фото двурогой матки. Беременность малого срока. Плодные яйца в каждом роге матки. Беременность наступила после 4-х месяцев лечения в нашей Клинике
3D-фото двурогой матки. Мы установили внутриматочные «спирали» в обоих рогах матки и проконтролировали их расположение

Смотреть все фотографии

Причинами нарушения репродуктивной функции у женщин с аномалиями развития половых органов в большинстве случаев являются анатомо-физиологическая неполноценность матки с развитием истмико-цервикальной недостаточности (шейка матки «не удерживает» беременность) и недостаточность лютеиновой фазы (НЛФ, недостаточность гормонального обеспечения беременности). О причинах невынашивания беременности подробно...

Беременность при наличии рудиментарной (зачаточной) матки, двурогой матки с рудиментарным рогом возникает редко.

Пороки развития матки по данным ряда исследований являются спорадическими (случайными) или многофакторными (т.е. зависят от множества причин).

Описаны случаи семейных (наследственных, из поколения в поколение) аномалий и аномалий развития, в экспрессии (возникновении) которых отмечены генетические нарушения.

Аномалии развития половых органов часто сочетаются с пороками развития мочевыделительной системы вследствие общности онтогенеза (развития) из мезодермы — среднего зародышевого листка.

Пороки развития мочеполовой системы занимают 4-е место (9,7%) среди всех аномалий развития.

В Курортной клинике женского здоровья возможно выполнить необходимое обследование с целью выявления пороков развития половых органов и мочевыделительной системы.

Выносной высокоплотный LED-монитор ультразвукового аппарата позволяет врачу комментировать динамическое («живое») изображение, а пациентке — активно участвовать в обсуждении увиденного.

Фото аномалии развития: удвоение правой почки. При компьютерной томографии с 3D-реконструкцией определяются 2 лоханки. Обратите внимание на великолепное качество фотографий
3D-фото седловидной матки. Четко определяется характерное углубление в дне матки — «седло». Стрелкой указана миома матки. Женщина прошла лечение в нашей Клинике и забеременела через 3 месяца.

Смотреть все фотографии

Результаты исследования предоставляются в распечатанном на бумаге и электронном виде на флэш-карте (USB-накопителе), что позволяет сохранить объективную информацию для врачей и электронной истории болезни.

Возможности диагностических аппаратов Курортной клиники женского здоровья представлены на сайте в статьях Кольпоскопия, Фотогалерея маммография, УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости.

Курортная клиника женского здоровья содействует в размещении и проживании женщин, женщин с детьми и семейных пар на время обследования и лечения.

Об условиях проживания и трансфере из аэропорта Минеральные Воды и железнодорожной станции Пятигорск подробно в статье «Проживание».

При необходимости бронирования жилья просьба согласовывать дату заезда не позднее чем за 7 дней.

Ведущие специалисты по диагностике аномалий развития половых органов в Южном Федеральном Округе

Ермолаева Эльвира Кадировна

Известный и признанный на Северном Кавказе специалист по диагностике аномалий развития половых органов.

Врач гинеколог, врач УЗД, физиотерапевт-курортолог.

К Эльвире Кадировне обращаются женщины, желающие улучшить эстетику половых органов, уменьшить влагалище и освежить интимные отношения из всех регионов России и зарубежных стран.

Ермолаев Олег Юрьевич

Кандидат медицинских наук, оперирующий гинеколог с 30-летним успешным опытом диагностики аномалий развития половых органов и лечения невынашивания беременности.

Способен видеть взаимосвязи, которые ускользают от остальных.

Каждый гинеколог нашей Клиники имеет длительный опыт работы, несколько специализаций и способен всесторонне оценить ситуацию.

Со стороны окружающей среды:

• РАДИОАКТИВНОЕ излучение. При воздействии радиации в предимплантационный период, когда зародыш состоит всего из нескольких клеток, как правило, происходит его гибель и самопроизвольный выкидыш. Пороки развития эмбриона на этом этапе крайне редки.
  Пороки развития, согласно заявлению Международной комиссии по радиологической защите, могут возникать при дозе выше 100 мГр и наиболее часто проявляются нарушениями развития центральной нервной системы.
  В период беременности лучевая терапия с учетом минимального риска для здоровья плода возможна при облучении опухолей, локализованных выше диафрагмы: опухолей головного мозга, головы, шеи, молочной железы, лимфомы Ходжкина.
  Лучевая терапия при раке шейки матки не совместима с жизнеспособностью плода;
• ЭЛЕКТРОМАГНИТНОЕ излучение: нахождение возле работающих электроприборов (системного блока компьютера, электроннолучевой трубки монитора, СВЧ-печи, радиотелефона), проживание и/или работа в зоне отчуждения ЛЭП и т.д.;
• ХИМИЧЕСКИЕ агенты: бензол, анилиновые красители, фосфорорганические удобрения, химиотерапия в период беременности и т.д.

Со стороны женщины:

• генетические и хромосомные АНОМАЛИИ;
• ИНТОКСИКАЦИИ: употребление в период зачатия и вынашивания беременности спиртных напитков, наркотических средств (наркотиков), некачественных продуктов питания и т.д.;
• ЭНДОКРИННЫЕ заболевания;
• ИНФЕКЦИОННЫЕ заболевания: краснуха, токсоплазмоз, сифилис, герпетическая инфекция, ОРВИ, грипп и т.д.;
• заболевания внутренних органов, сопровождающие недостаточностью поступления кислорода: хроническая сердечная недостаточность, ожирение, бронхиальная астма и т.д.;
• повышенная лекарственная нагрузка на организм беременной женщины, в том числе прием лекарственных средств, запрещенных к применению до 12 недель беременности.
  Неудачные попытки прервать беременность медикаментозно в сроке до 12 недель лекарственными средствами, не предназначенными для прерывания беременности.
  Согласно данным исследования за период 1976-2008 гг. количество медикаментов, применяемых во время беременности, увеличилось с 2,5 до 4,2 за последние 30 лет. При этом использование лекарственных средств в первом триместре беременности (до 12 недель) возросло на 63%;
• избыточное поступление витаминов в виде фармацевтических средств («фармпрепаратов»).
  ГИПЕРВИТАМИНОЗ (избыток витаминов) не менее вреден, чем гиповитаминоз (витаминная недостаточность). «Лишь в чувстве меры истинное благо...»

С уважением к вероисповеданию и различным привычкам наших Пациенток Мы достигаем высокой эффективности и комфортности лечения.

Врачи и акушерки Курортной клиники женского здоровья ВСЕГДА ГОТОВЫ постоянным пациенткам при невозможности очного обращения прокомментировать дистанционно (по телефону, интернету) имеющуюся или нововозникшую ситуацию и подсказать пути её решения.

Мы вкладываем много сил и средств в устойчивое развитие.