Гидросальпинкс, сактосальпинкс, пиосальпинкс: симптомы и лечение

Автор статьи кандидат медицинских наук О.Ю.Ермолаев

Гидросальпинкс (сактосальпинкс, пиосальпинкс) — скопление жидкости (гноя) в маточной трубе.

Гидросальпинкс (сактосальпинкс, пиосальпинкс) формируется на фоне сальпингита (воспалительного процесса в маточной трубе).
Если сальпингит острый (активный) и эксудат (выпот в трубе) серозный, формирование гидросальпинкса (сактосальпинкса, пиосальпинкса) протекает с субфебрильной температурой тела 37,3-37,5ºС, серозно-гнойный — 38ºС, гнойный — до 39ºС. Острый воспалительный процесс сопровождается слабостью, быстрой утомляемостью, болями распирающего, пульсирующего характера в соответствующей паховой области. На этом фоне определяются румянец на щеках, тахикардия (учащенное сердцебиение).

При хроническом (длительном и вялотекущем) сальпингите в ряде случаев происходит безболезненное спаивание («склеивание») фимбрий (бахромок) маточной трубы, и воспалительный эксудат постепенно скапливается в трубе. Небольшое скопление жидкости в маточной трубе при неактивном воспалительном процессе, как правило, не вызывает болевых ощущений и является «случайной» находкой при проведении ультразвукового исследования малого таза. 
При значительном увеличении в размерах маточной трубы появляется постоянное ощущение тяжести, инородного образования в соответствующей паховой области. При хроническом вялотекущем сальпингите температура тела и базальная температура, как правило, не повышены.

При лапароскопии маточные трубы утолщенные, с отечными и полнокровными фимбриями (бахромками), с фибрином на серозной оболочке и жидкостью (сактосальпинкс) или гноем (пиосальпинкс) в трубе. Позднее, при снижении активности воспалительного процесса, гной может рассосаться, а полость маточных труб еще больше расширяется, стенка трубы истончается, иногда делаясь полупрозрачной, содержимое становится водянистым, образуется гидросальпинкс.

Необходимость своевременного выявления и лечения гидросальпинкса (пиосальпинкса) обусловлена риском атрофии мерцательного (реснитчатого) эпителия. Ритмичные движения (мерцание) ресничек, которыми выстлана маточная труба, способствуют продвижению яйцеклетки по маточным трубам в полость матки. При атрофии ресничек значительно повышается риск возникновения внематочной (трубной) беременности и бесплодия.
Кроме того, гидросальпинкс (сактосальпинкс, пиосальпинкс) является источником постоянной инфекции. В нём, как в инкубаторе, имеются идеальные условия для размножения бактерий. При длительном существовании и отсутствии адекватного лечения организм формирует (создаёт) соединительнотканные тяжи (спайки), которыми, подобно переборкам подводной лодки, локализует (отграничивает) воспалительный очаг. Таким образом формируется спаечный процесс в малом тазу, проявляющийся постоянной болью (пластический перитонит) и ещё более повышающий риск развития бесплодия.

В ряде случаев при неполном спаивании (смыкании) фимбрий (бахромок) маточной трубы возникает так называемый «вентильный гидросальпинкс»: маточная труба постепенно наполняется серозным эксудатом; при достижении определенного объема на фоне резкого изменения положения тела, натуживания, или во время проведения эхогистеросальпингографии фимбрии раскрываются (как правило, не полностью) и эксудат изливается в полость малого таза.
Процесс может неоднократно повторяться, чем объясняется мнимое противоречие между данными гистеросальпингографии (ГСГ, ЭхоГСГ, гистеросонографии) и ультразвуковых исследований, выполненных в разное время...

Лечение гидросальпинкса

Лечение гидросальпинкса зависит от степени активности воспалительного процесса. В целях купирования (прекращения) инфекционного процесса и реокклюзии («раскрытия», восстановления проходимости) маточной трубы (маточных труб) в Курортной клинике женского здоровья используют сочетание фитотерапевтических, гомеопатических средств и витаминотерапии в комплексе с современной физиотерапией.
Физиотерапевтические процедуры (магнитофорез, электромагнитофорез) позволяют ввести лекарственные средства на гидрофильно-гидрофобной основе непосредственно в очаг воспаления по лимфатическим путям, минуя желудочно-кишечный тракт, печень и почки. Лекарственные средства из природного сырья на гидрофильно-гидрофобной основе, изготовленные по рецептам врачей Курортной клиники женского здоровья, позволяют избежать возможного негативного влияния на здоровые органы и ткани, снизить дозы лекарственных средств и значительно сократить срок лечения (т.е. повысить медико-экономическую целесообразность).

Наш опыт санаторно-курортного лечения показывает, что использование лекарственных средств на основе природного сырья является важным физиологическим (соответствующим физиологии человека, безопасным) компонентом лечения воспалительных заболеваний и спаечной болезни малого таза.

С целью восстановления активности (перистальтики, моторики) маточных труб в Курортной клинике женского здоровья применяют электростимуляцию маточных труб и эндовагинальный вибромассаж.

Длительность интенсивного курса лечения гидросальпинкса (сактосальпинкса, пиосальпинкса) составляет 12 дней.

Предполагаемая максимальная стоимость интенсивного курса лечения гидросальпинкса (сактосальпинкса, пиосальпинкса) составляет 47 450 рублей, стоимость полного клинико-лабораторного обследования с целью выявления причин гидросальпинкса (сактосальпинкса, пиосальпинкса) составляет 11 580 рублей*. 

*Стоимость обследования и лечения актуальна с момента последнего обновления прейскуранта (январь 2014 г). Стоимость лечения корректируется (в сторону снижения) с учетом индивидуальных особенностей выраженности воспалительного процесса.

В необходимый перечень предварительного обследования входят: посев на IST-среду на уреаплазмы, микоплазмы, исследование мазков из цервикального канала методом ПЦР на хламидию, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонаду, нейссерию (возбудитель гонореи), вирус папилломы человека, вирус простого герпеса 1 и 2 типов, микроскопическое исследование мазков из уретры, влагалища и шейки матки и цитологическое исследование мазков из цервикального канала и шейки матки.

Необходимое клинико-лабораторное обследование Вы можете выполнить по месту жительства или в нашей Клинике по предварительной записи. Данные обследования действительны в течение 2 месяцев с момента выполнения при отсутствии смены полового партнера.
Записаться на приём

Первичный приём гинеколога, обследование и лечение гидросальпинкса (сактосальпинкса, пиосальпинкса) возможны в любой день менструального цикла, кроме дней менструации.

Обследование и лечебные процедуры выполняются с первого дня обращения в Клинику.

Все физиотерапевтические процедуры выполняются безболезненно, в комфортных условиях профессионально подготовленными акушерками Клиники.
Записаться на приём

Во время лечения гидросальпинкса (сактосальпинкса, пиосальпинкса) обязательна контрацепция презервативом вследствие активного выхода бактериальной и вирусной флоры (инфекции) из «депо», риска инфицирования (заражения) полового партнера (супруга, друга) и возникновения эктопической (внематочной) беременности.

Курортная клиника женского здоровья содействует в размещении и проживании женщин, женщин с детьми и семейных пар на время обследования и лечения. 

Проживание в Пятигорске не входит в стоимость курса лечения и оплачивается отдельно. Об условиях проживания и трансфере из аэропорта Минеральные Воды и станции ЖД Пятигорск подробно в статье «Проживание».

При необходимости бронирования жилья просьба согласовывать дату заезда не позднее чем за 7 дней.

Прием только по предварительной записи по телефону 8 (8793) 32-05-22.

Курортная клиника женского здоровья работает как по платным услугам, так и в системе добровольного медицинского страхования.

Врачами Курортной клиники женского здоровья накоплен большой опыт неоперативного лечения гидросальпинкса (сактосальпинкса).

Мы в полном Вашем распоряжении при возникновении любых сомнений или пожеланий.

Разумные ограничения при наличии гидросальпинкса (сактосальпинкса)

При наличии гидросальпинкса (сактосальпинкса) необходимо исключить физическую нагрузку, связанную с вибрацией, натуживанием, резким изменением положения тела в пространстве (кувырками, падениями, прыжками, висами вниз головой и прочее) во избежание перекрута маточной трубы и яичника.

Половой акт не должен быть физически интенсивным во избежание появления или усиления болевых ощущений на стороне гидросальпинкса.

При наличии гидросальпинкса (сактосальпинкса) следует исключить приём солнечных ванн в естественных условиях и солярии, исключить посещение бани/сауны (в т.ч. ИК-сауны) с целью профилактики обострения воспалительного процесса.

При наличии гидросальпинкса (сактосальпинкса) нежелательно посещение бассейна, купание в море, озере, реке, пруде во избежание локального переохлаждения и обострения воспалительного процесса.
Нежелателен приём горячей общей ванны с температурой воды выше 38 оС во избежание  локальной гипертермии (перегрева) и обострения воспалительного процесса.

При наличии гидросальпинкса (сактосальпинкса) необходимо исключить употребление острой пищи и алкогольных напитков, включая шампанское и пиво, с целью профилактики обострения воспалительного процесса.

Гидросальпинкс (сактосальпинкс) не является противопоказанием к перелётам и дальним поездкам любым видом транспорта.

Гидросальпинкс, сактосальпинкс, пиосальпинкс и беременность

В ряде случаев при наличии длительно существующего гидросальпинкса женщинам, планирующим в будущем беременность, после предварительной физиотерапевтической подготовки показано лапароскопическое лечение с реокклюзией (восстановлением проходимости) маточной трубы и контрольной Эхогистеросальпингографией (ЭхоГСГ). В этом случае грамотно проведённая пред- и послеоперационная физиотерапия (физиолечение) позволяет значительно повысить шансы на успешность восстановления функций оперированной маточной трубы.

Женщинам, не планирующим в будущем беременность, и женщинам старшего возраста при наличии гидросальпинкса, сактосальпинкса, пиосальпинкса (гноя в маточной трубе) показано удаление маточной трубы либо обеих труб лапароскопическим методом.

При двустороннем гидросальпинксе (сактосальпинксе, пиосальпинксе) зачатие (наступление беременности) естественным путем невозможно.

При наличии гидросальпинкса, сактосальпинкса, пиосальпинкса в одной маточной трубе и проходимой другой трубе теоретически наступление беременности возможно. Однако, наличие очага хронической инфекции в малом тазу значительно снижает шанс на зачатие.

При удаленной маточной трубе и наличии проходимости другой маточной трубы, регулярной овуляции и прочих идеальных условий шанс самостоятельно забеременеть составляет 50%.

Беременность на фоне гидросальпинкса (сактосальпинкса) при отсутствии скрытых инфекций вынашивается с учётом риска перекрута маточной трубы и яичника после 16 недель беременности.
Наличие гидросальпинкса (сактосальпинкса) не влияет на развитие плода.

Удаление одной или обеих маточных труб лапароскопическим методом не снижает половое желание женщины, не вызывает нарушение гормонального фона (менструальной функции), не влечет за собой отрицательных последствий на иные функции организма и не чувствуется (не ощущается) мужчиной.

Вопросы и ответы

Вопрос: Возможно ли проведение лечения одновременно по гинекологической и терапевтической программам лечения? Каковы будут результаты и планируемая стоимость лечения?
Ответ: Мы рассматриваем женщину/девушку как единое целое и лечим не болезнь, а страждущего (больного)!
Комбинация гинекологической и терапевтической программ лечения нами предусмотрена. И, фактически, мы всегда корректируем программу лечения с учетом сопутствующих заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, нейроэндокринной и дыхательной систем.
Процедуры комбинированы таким образом, что каждая последующая потенцирует (усиливает) действие предыдущих.
Стоимость комбинированной (объединенной) программы лечения, как правило, превышает стоимость основной программы лечения не более чем на 15%.
С уважением, Главный врач Курортной клиники женского здоровья канд. мед. наук О.Ю. Ермолаев.

Вопрос: Мне делали полтора года назад лапароскопию, был гидросальпинкс с обеих сторон. После этого забеременеть не получилось. Лечили мужа долго. Наконец-то вылечили. А сделали мне УЗИ, обнаружили гидросальпинкс слева, говорят, что нужно делать операцию. А другой врач советует сначала проверить проходимость маточных труб, т.к. УЗИ не может дать точного диагноза, и другая труба может быть проходимой. Как быть? Ирина, г.Волгоград.
Ответ: Независимо от наличия проходимости правой маточной трубы необходимо пролечить воспалительный процесс в левой трубе. Ибо проверять проходимость или вновь идти на операцию нельзя при наличии воспалительного процесса. После лечения следует провести контрольное УЗИ. На основании данных УЗИ думать о дальнейшей тактике лечения.

Вопрос: Срок беременности 4 недели. При УЗИ диагностировали гидросальпинкс правой маточной трубы, желтое тело на левом яичнике. Подскажите, чем это грозит для ребенка? реально ли выносить нормально беременность? Мария, г. Пятигорск.
Ответ: Беременность на фоне гидросальпинкса при отсутствии скрытых инфекций вынашивается с учетом риска перекрута маточной трубы и яичника. Наличие гидросальпинкса не влияет на развитие плода.

Вопрос: У меня трубное бесплодие. Два года назад была сделана лапароскопия с целью рассечения спаек и удаления сактосальпинксов. На данный момент при проверке труб на проходимость поставлен диагноз двусторонний гидросальпинкс. Возможно ли в условиях Курортной клиники женского здоровья вылечить данное заболевание, чтобы избежать удаления труб? Если это возможно, расскажите, пожалуйста, подробнее, как попасть в Вашу Клинику и какие необходимы документы.
Ответ: Лечение гидросальпинкса с целью восстановления анатомической проходимости и функциональной активности маточных труб всегда сложный и не всегда успешный процесс. Но учитывая важность купирования (излечения) воспалительного процесса в малом тазу на этапе подготовки к беременности либо лапароскопической реокклюзии (восстановления проходимости) маточных труб, необходимость лечения очевидна.
В Курортной клинике женского здоровья разработан интенсивный курс лечения гидросальпинкса (сактосальпинкса, пиосальпинкса).
Длительность интенсивного курса лечения составляет 12 дней. Максимальная стоимость лечения (без учета проживания и обследования) составляет 47 450 рублей. В необходимый перечень предварительного обследования входят:
посев на IST-среду на уреаплазмы, микоплазмы, исследование мазков из цервикального канала методом ПЦР на хламидию, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонаду, нейссерию (возбудитель гонореи), вирус папилломы человека, вирус простого герпеса 1 и 2 типов, микроскопическое исследование мазков на флору и онкоцитологические изменения.
Данное обследование Вы можете выполнить у нас в первый день приезда либо по месту жительства и приехать к нам с результатами. При себе желательно иметь копии ранее проведенного обследования и лечения.
Прием только по предварительной записи по телефону 8 (8793) 32-05-22.
При необходимости бронирования жилья просьба согласовывать дату заезда не позднее чем за 7 дней.

Вопрос: Курортная клиника женского здоровья работает как по платным услугам, так и в системе добровольного медицинского страхования. В системе добровольного медицинского страхования — это по медицинским полисам? Объясните, пожалуйста!
Ответ: Мы принимаем Застрахованных в «СОГАЗ», «АльфаСтрахование», «Альянс», «Ингосстрах» по полисам, выданным данными страховыми компаниями. Подробную информацию о том, с какими медицинскими учреждениями работает Ваша страховая компания Вы можете узнать по номеру горячей линии Вашей страховой компании. Если Курортной клиники женского здоровья в ее списке нет, Вы можете оставить заявку и, возможно, Ваша страховая компания пойдет Вам на встречу, заключит с нами договор, и мы с удовольствием Вас примем.
С уважением, Главный бухгалтер Курортной клиники женского здоровья.

Вопрос: В разделе Отзывы о проведенном в Клинике лечении нашла несколько строк про правильное питание. А из раздела Проживание понятно, что в Клинике нет стационарных койкомест. Таким образом, организованное питание все-таки есть, или это просто рекомендации относительно питания?
Ответ: В Курортной клинике женского здоровья продумана и реализована возможность сбалансированного (полноценного) питания: мы сотрудничаем с учреждениями лечебного и общественного питания, в которых готовят здоровую, вкусную и разнообразную пищу. Возможна доставка пищи на дом.





Комментарии
Комментарии и ответы на вопросы основаны на современных научных данных, отражают точку зрения и опыт врачей Курортной клиники женского здоровья, но не являются врачебным назначением. В каждом конкретном случае важно обсуждать проблему с лечащим врачом на основании врачебного осмотра и данных лабораторного исследования.
Врачи Курортной клиники женского здоровья всегда готовы Вас принять.
Введите ваше имя
Введите заголовок
Введите текст
Получить новый код Неверный код проверки

#16 Ответ - Администратор
Уважаемая Гуля. Причиной гидросальпинкса является инфекционный процесс. Необходимо купировать (пролечить) инфекционный процесс и только после лечения разумно выполнить лапароскопическую операцию на этапе подготовки к ЭКО. ----- С уважением, к.м.н. Ермолаев О.Ю.
#15 Гидросальпинкс труб - Гуля
Добрый день! У меня УЗИ определило двусторонный гидросальпинкс. Я хочу удалить трубы, чтобы затем начать ЭКО. В районной консультации направили на противовоспалительное лечение. Может быть сразу можно удалить трубы или сначала нужно пройти курс лечения?
#14 Ответ - Администратор

Уважаемая Инна.

Во избежание высокого риска развития послеоперационного спаечного процесса в малом тазу в Курортной клинике женского здоровья всегда перед планируемым оперативным лечением выполняют предоперационную подготовку физиотерапевтическими и гомеопатическими средствами. Мы готовы Вас принять. Предварительная запись по телефону 8 (8793) 39-58-09.

----- С уважением, к.м.н. Ермолаев О.Ю.

#13 вопрос - Инна

Здравствуйте, мне поставили диагноз хран.сальпингоофорит двусторонний, непроходимость труб, сказали удалять трубы. Есть ли уже смысл пытаться их как-то вылечить?

#12 Ответ - Администратор

Уважаемая Мария.

Противовоспалительная терапия до операции целесообразна.

----- С уважением, к.м.н. Ермолаев О.Ю.

#11 Гидросальпинкс - Мария

добрый день! После внематочной с сохранением трубы, на оперированной трубе образовался гидросальпинкс. На сейчас размер гидросальпинкса при помощи узи 47мм*21мм, вторая труба на узи не видна. Есть смысл делать противовоспалительное лечение или необходимо идти сразу на лапороскопию?

#10 Ответ на вопрос # 9 - Администратор

Уважаемая Алена. У нас нет опыта лечения гидросальпинкса на дому самостоятельно. Но из нашего опыта успешное лечение гидросальпинкса даже в условиях Клиники непростая задача.

----- С уважением, к.м.н. Ермолаев О.Ю. Тел.: 8 (8793) 32-05-22 E-mail: info@kurortklinika.ru

#9 гидросальпинкс - алена
можно ли в дом условиях вылечить гидросальпинкс или хотя бы поддерживать лечение лечебными тампонами
#8 Ответ - Администратор
Уважаемая Виктория. Сактосальпинкс, может возникнуть вследствие миграции («перехода») бактерий и вирусов (инфекции), гематогенным (с током крови) и лимфогенным (с межклеточной жидкостью), путями на фоне казалось бы «банальных» заболеваний: ангины, ринита (насморк). ----- С уважением, глав. врач Ермолаев О.Ю.
#7 сактосалпинкс - Виктория
здравствуйте!меня зовут Виктория мне 15 полных лет,у меня сактосальпинкс..половых отношений не было никогда.я еще девочка,как это вообще возможно?

Вопрос-Ответ
Пожалуйста, прежде чем задать вопрос, внимательно прочитайте статью и ответы на наиболее часто задаваемые вопросы!
Комментарии и ответы на вопросы основаны на современных научных данных, отражают точку зрения и опыт врачей Курортной клиники женского здоровья, но не являются врачебным назначением. В каждом конкретном случае важно обсуждать проблему с лечащим врачом на основании врачебного осмотра и данных лабораторного исследования.
Врачи Курортной клиники женского здоровья всегда готовы Вас принять.
Введите ваше ФИО
Введите ваш e-mail
Введите заголовок
Введите текст
Получить новый код Неверный код проверки
Отзывы
Введите ФИО
Введите текст
Получить новый код Неверный код проверки

НОВОСТИ

Результаты лечения бесплодия в сентябре 2014 г:

Благодаря комплексной программе лечения бесплодия, в сентябре 2014 г. забеременели 8 пациенток Курортной клиники женского здоровья.

Это жительницы:
г. Пятигорска (2 женщины),
г. Ставрополя (2 женщины),
г. Нальчика,
г. Зеленокумска,
г. Хасавюрта,
п. Эльбрус.

Повторно забеременела 1 женщина

 

 

В Клинике ведет прием Врач-гомеопат: лечение аллергических заболеваний и болезней внутренних органов у детей и взрослых.

Прием по предварительной записи по телефону 8(8793)32-05-22

В Клинике ведет прием врач-эндокринолог: диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы, эндокринной системы.

Прием по предварительной записи по телефону 8(8793)32-07-62

ВНИМАНИЕ: НОВАЯ УСЛУГА!

В Клинике проводится восковая эпиляция проблемных участков лица и тела. Индивидуальный дизайн зоны бикини.

Предварительная запись по тел. 8 (8793) 32-05-22

Фото Клиники

Правосторонний гидросальпинксПравосторонний гидросальпинкс

Правосторонний сактосальпинкс. Сактосальпинкс указан стрелкой.Правосторонний сактосальпинкс

Левосторонний гидросальпинкс. Большое количество жидкости в левой маточной трубе определяется в виде «темного» образования с четким контуром, причудливой формы слева и сзади маткиЛевосторонний гидросальпинкс

Смотреть все фотографии

Подписаться на обновленные статьи

Имя и отчество:
E-mail:
Информация является конфиденциальной

Сейчас с Вами на сайте 701 гостей
Карта сайта Контакты © 2007-2014 "Курортная клиника женского здоровья" info@kurortklinika.ru
Информация на www.kurortklinika.ru опубликована с научно - популярной целью, не заменяет консультацию врача и не является рекламой.
Использование материалов сайта допускается только с прямой ссылкой на www.kurortklinika.ru.
Все права защищены и охраняются законом.
Создание и продвижение сайта студия «Веб-мастер КМВ»